医院保密工作制度（2026版）
为加强医院保密工作管理，规范涉密事项处置流程，防范保密风险，保障国家秘密、医院工作秘密和敏感信息安全，依据国家保密相关法律法规及上级保密工作要求，结合医院工作实际，贴合医院等级评审相关规范，制定本制度，明确保密内容、责任及具体要求，确保保密工作常态化、规范化开展。
一、保密工作主要内容
医院保密工作涵盖各类涉密事项，重点做好以下几方面管理，强化涉密信息管控：
（1）国家秘密文件的收发、传递、清退和销毁，医院涉密文件起草、定密、印制、复印、归档、借阅以及加密电报、涉密信函、刊物、资料的管理；
（2）涉密会议的文件、资料、录音、记录、报道等管理工作；
（3）组织人事工作、重要纪检和信访等方面敏感信息的管理；
（4）涉密计算机信息系统的管理，防范网络涉密风险；
（5）人事档案及其他方面业务工作秘密的管理，保障各类涉密档案安全。
二、文书保密
严格规范文书涉密管理，杜绝涉密文件泄露，具体要求如下：
（1）秘密文件在印发前，要按照本院确定密级的规定标明密级和保密期限，明确发放范围，严禁超范围发放。
（2）秘密文件由医院党政办公室打字室统一打印，对打印过程中形成的清样、废件、废页要及时销毁，不得随意丢弃。
（3）机密以上文件不准复印；必须复印秘密文件时，需经党政办公室主任同意，并将复印件按原件保密要求管理，严禁擅自留存、传播。上级机关密级文件不得擅自翻印或复印。
（4）根据工作需要确定文件发放部门，一般只对组织，不对个人；对借阅的文件，严格履行借阅登记手续。秘密文件不得在办公桌上随意摆放，离退休干部阅文需在指定地点阅读，借阅的密级文件不得过夜或带出医院。
（5）秘密文件传递必须通过专人送达，不准通过普通邮政邮寄，不准在无保密接口的传真机上传递；密码电报的签收，由专人到机要局办理，并同“三密”文件一样妥善保管、按时清退。
（6）因公外出人员，个人不准随身携带秘密文件、资料；如遇特殊情况必须携带的，须经分管院领导或党政办公室主任批准，办理借阅登记手续，并采取严格的安全保密措施，做到人在文件在、文件不离人，确保文件绝对安全；外事活动不得携带任何秘密文件。
（7）对秘密文件建立清查、清退制度，做到一周一清理、一月一核对、一年一清退，发现文件丢失、泄露等问题，及时追查处理并上报。
（8）不需留存的秘密文件，派专车护送到市保密局统一销毁，严禁自行销毁、丢弃或出售。
三、会议保密
规范涉密会议管理，严防会议内容泄露，具体要求如下：
（1）召开涉密会议，一般不在本单位以外的宾馆、饭店举行，确需在外举行的，需提前做好保密布置和安全管控。
（2）严禁无关人员进入涉密会议会场，参会人员需凭证入场，严格落实会场准入管理。
（3）与会人员不得以任何形式对外泄露会议涉密内容，涉密事项不得公开报道，确需报道的，需经会议主持人批准并严格审核内容。
（4）会议结束后，要对会场进行认真检查，及时清理遗留的文件、资料，对涉密会议材料妥善保管、归档或销毁，杜绝遗漏。
四、通信保密
强化通信环节保密管理，防范信息传输泄露，具体要求如下：
（1）向外发送的秘密文件、资料必须通过保密部门指定渠道传递，不准在无保密措施的通信设备（如普通电话、非加密网络）上传输涉密信息。
（2）出国人员使用外国通信设备与国内联系时，不准涉及国家秘密、医院工作秘密及敏感信息，严防信息泄露。
五、保密检查
建立常态化保密检查与教育机制，筑牢保密思想防线，具体要求如下：
每年国家法定节假日前，分别组织开展保密检查和保密教育活动，排查保密隐患，强化全体工作人员保密意识，发现问题及时研究解决，确保保密工作落地，防范各类保密风险。
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