2026年医院护理部工作制度与规范
- 护理部有健全的领导体制，实行二级管理，对护士长进行垂直管理，统筹阳新县医院全院护理工作有序开展。
- 护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜，规范护理人员队伍管理，保障护理工作高效推进。
- 护理部制定年度计划、季度计划及月工作重点，认真组织落实各项工作，年终做好总结复盘，持续优化阳新县医院护理管理流程。
- 建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度，确保阳新县医院护理工作有章可循、有据可依，提升护理规范化水平。
- 健全并落实各科护士长考核标准，定期开展考核工作，及时发现工作中的问题并督促整改，强化护士长履职能力。
- 全面实施以病人为中心的责任制整体护理，聚焦患者就医体验，提升阳新县医院护理服务质量和患者满意度。
- 护理质量控制工作
（1）由护理部主任牵头负责，制定年度质量控制工作计划，明确每月检查重点，做好详细检查记录，针对发现的问题制定切实可行的改进措施，并落实奖惩机制。
（2）护理部定期深入各临床科室查房，了解护理工作实际开展情况，协助临床一线解决护理工作中的难点、堵点问题，规范护理操作流程。
（3）坚持护士长夜查房督导制度，每日开展查房检查，详细做好记录，及时纠正护理工作中的不规范行为，保障夜间护理质量。
- 教学工作
（1）制定各类人员（护生、进修生、在职护士等）的专项教学计划，定期开展考核，确保教学质量落地。
（2）各病区设立临床教学老师，负责护生、进修生的临床带教工作，规范带教流程。
（3）每年组织全院护士业务学习不少于 12 次，定期组织全院护理查房、病例讨论和护理会诊；每年开展 1 次全院护士业务考试，提升护理人员专业素养。
（4）新护士岗前集中培训时间不少于 1 周，培训合格后方可上岗，夯实新护士岗位履职能力。
（5）各类学生实习前，集中接受入院教育，明确实习要求和医院相关规章制度。
护理示教室工作制度
- 护理示教室由护理部统一管理，阳新县医院外院人员未经护理部允许，不得进入示教室，保障示教、训练环境有序。
- 保持示教室室内外卫生整洁，仪器、设备、器材按规范要求定位放置，摆放整齐有序，营造良好的教学训练氛围。
- 建立示教室物品管理账本，每季度对物品进行一次清点，及时做好登记记录，做到账物相符；定期对仪器设备进行维护保养，对消耗的一次性物品及时补充，保障示教、训练、考核工作正常开展。
- 爱护示教室设施、操作模型及各类器材，若因人为操作造成损坏，按阳新县医院相关规定予以赔偿；室内所有物品一律不得借出，严禁私自带离示教室。
- 训练结束后，使用者需及时将物品归位、摆放整齐，确保各类设施器材始终处于完好备用状态，方便后续使用。
- 各病区需使用示教室时，由护士长提前一天向护理部提出使用计划，经护理部统一安排后，方可规范使用。
- 进入示教室人员必须规范穿戴护士服、护士帽，仪态端庄、言行文明；严禁在室内闲谈、拨打或接听手机，避免影响他人操作训练。
- 严格做好安全防范工作，使用完毕后，下班前必须关闭空调、电源及门窗，杜绝安全隐患，落实阳新县医院安全管理要求。
门诊注射室、输液室工作制度
- 工作人员需熟练掌握常用注射药物的药理作用、毒性反应及药物过敏反应的紧急处理方法，具备熟练的操作技能、高度的无菌观念和责任心，保障阳新县医院门诊患者诊疗安全。
- 注射室、输液室需保持整洁卫生、空气流通、光线充足，地面清洁遵循先拖后扫的原则；每日进行一次紫外线空气消毒，并详细做好消毒记录，落实院感防控要求。
- 工作人员着装整洁规范，严格佩戴帽子、口罩，提前做好注射、治疗器材及各类物品的准备工作，同时向患者做好病情解释及心理护理，缓解患者紧张情绪，提升就医体验。
- 严格执行无菌技术操作规程及 “三查七对” 制度，规范操作流程，嘱患者妥善保管个人药品，杜绝护理差错发生。
- 各类器材、药品实行定点放置，由专人负责保管，定期进行清点，及时补充短缺物品，保障门诊诊疗工作有序开展。
- 使用过的注射器等一次性医疗用品，严格按照医疗废物处理办法分类放置、集中处理，规范落实阳新县医院医疗废物管理要求，杜绝医疗废物泄漏。
- 为每位患者进行治疗操作前后，必须严格洗手，规范执行手卫生要求，严防交叉感染，保障患者就医安全。
- 室内需常备急救药品和器械（如氧气等），定期检查药品有效期及器械完好情况，确保突发情况时能够及时开展抢救工作。
- 消毒液及其容器每周消毒、更换 2 次，做好消毒记录，规范落实阳新县医院院感防控相关规定。
换药室工作制度
- 严格执行无菌管理制度，非换药患者及无关工作人员不得进入换药室，杜绝交叉感染风险，保障诊疗安全。
- 明确划分清洁区与污染区，无菌物品与非无菌物品分开放置；无菌包外需标识清楚、准确，注明相关信息，过期物品需重新灭菌，各类外用物品及瓶签标志明显、字迹清晰，避免混淆。
- 严格执行无菌操作规程，进入换药室需穿戴工作服、工作帽，操作前佩戴口罩，操作前后均需洗手或进行手消毒，规范落实手卫生要求。
- 除固定敷料（绷带等）外，所有换药物品需保持无菌，实行一人一用一灭菌，在有效期内使用；无菌溶液（生理盐水、呋喃西林等）需注明启盖时间，开瓶后使用期限不得超过 24 小时。
- 换药时遵循先处理清洁伤口、后处理感染伤口的原则；特殊感染伤口不得进入换药室换药，需按特殊感染防控要求单独处理，落实阳新县医院院感防控细则。
- 保持换药室内整齐、清洁，定期进行消毒监测并做好记录，遇污染时及时进行消毒处理，营造安全的换药环境。
- 医疗废物严格按照医疗废物管理制度分类处理，规范投放、集中转运，杜绝医疗废物污染。
治疗室工作制度
- 保持治疗室内清洁卫生，严格划分清洁区、污染区，及时处置已使用物品，严禁无关人员在室内逗留，营造规范、安全的治疗环境。
- 器械物品放置在固定位置，及时清领补充，上报物品损耗情况，严格执行交接手续，确保物品管理规范有序，保障诊疗工作顺利开展。
- 各种药品分类放置，标签明显、字迹清晰，便于取用，杜绝药品混淆、错用，保障用药安全。
- 毒、麻、限、剧及贵重药品需加锁保管，严格执行交接班制度，详细做好登记记录，严防药品丢失、误用，落实阳新县医院药品管理要求。
- 严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿戴工作服、工作帽及口罩，规范落实无菌操作要求，杜绝交叉感染。
- 一次性使用医疗用品严格按照医院感染防控规范处理，使用后及时分类投放，杜绝重复使用，保障患者诊疗安全。
- 无菌物品需注明灭菌日期，在有效期内使用，定期检查无菌物品状态，确保无菌安全，落实院感防控要求。
- 治疗室每日用专用拖把拖地，治疗台、治疗车处置完毕后用专用抹布及时擦拭，保持环境整洁。
- 室内每日进行一次消毒，定期开展空气和无菌物品采样培养，做好记录存档，落实阳新县医院院感监测相关规定。
导管室工作制度
- 严格执行无菌操作规范，置管前后需规范洗手，置管时操作者需佩戴口罩、手术帽，穿戴无菌手术衣，杜绝交叉感染，保障患者诊疗安全。
- 严格落实消毒隔离制度，实行一人一巾、一套消毒包、一套导管，严禁重复使用，规范落实阳新县医院院感防控措施。
- 置管前做好环境准备，将室温调节至 25℃，置管过程中严格控制人员进出，无关人员不得进入导管室，保持室内无菌环境。
- 各类物品分类放置，标识清楚、规范，便于取用和管理，定期检查物品状态，及时补充短缺物品。
- 定期检查无菌物品的有效期，严格执行交接班制度，详细做好交接记录，确保物品安全可用。
- 对传染病人使用过的物品，严格按照院感消毒隔离制度进行消毒处理，防止交叉感染，落实阳新县医院传染病防控要求。
- 导管室每日进行一次空气消毒，定期开展空气细菌培养，做好记录存档，确保环境符合无菌要求。
监护病房工作制度
- 护士在科主任的领导下，由护士长负责监护病房日常管理工作，规范开展各项护理操作，保障危重患者护理质量。
- 监护室工作人员必须经过专业培训，具备基本监护知识和急救技能，考核合格后方可上岗，保障阳新县医院危重患者监护工作专业、规范。
- 护士衣着统一规范，严格控制非本室人员出入，杜绝无关人员进入监护病房，减少交叉感染风险。
- 护士严格遵守各项规章制度及医疗护理操作常规，规范执行各项护理操作，杜绝护理差错，保障患者安全。
- 护士对患者实行 24 小时连续动态监测，详细记录患者生命体征及病情变化，准确、及时落实各项急救护理措施，全力保障危重患者生命安全。
- 各类医疗护理文件书写规范，记录真实、及时、完整，全面反映患者病情及护理情况，符合阳新县医院医疗文书管理要求。
- 严格执行查对制度，规范落实各项查对流程，杜绝差错隐患，确保患者安全。
- 做好病房消毒隔离及清洁卫生工作，落实院感防控要求，防止院内交叉感染，营造安全的监护环境。
- 仪器、设备实行专人负责管理，定期进行保养维护，确保始终处于完好备用状态，保障监护工作顺利开展。
- 物品实行定位、定量、定人保管，未经护士长允许，不得外借或移出监护病房，规范物品管理。
- 保持监护病房清洁、安静，每日拖地两次，紫外线空气消毒一次，每周进行一次大扫除，定期开展空气细菌培养；室温保持在 20-25 摄氏度，湿度控制在 50% 左右，为患者提供舒适的监护环境。
- 及时向患者家属提供确切病情信息，给予家属心理支持和安慰，创造条件鼓励家属亲近患者，构建和谐医患关系。
产房工作制度
- 严格执行无菌操作规程，工作人员进行接生或阴道检查前，必须按洗手操作规程规范刷手，并按《消毒隔离制度》进行检测，落实阳新县医院院感防控要求，保障母婴安全。
- 产房的抢救药品、物品实行定位定数管理，由专人负责，使用后及时补充或更换，定期进行检查，确保抢救工作顺利开展，应对突发情况。
- 产房实行 24 小时值班制，当班人员不得擅离岗位，坚守工作岗位，及时处置产妇突发情况，保障分娩工作有序推进。
- 严格执行床边交接班制度，交接班人员需按常规仔细检查产妇情况，详细做好交接记录，杜绝交接漏洞，保障护理工作连续性。
- 产房工作人员需认真负责、态度和蔼，关心体贴产妇；助产士做好产妇心理护理，解除产妇思想顾虑，鼓励产妇进食饮水，支持和保护自然分娩，提升产妇分娩体验。
- 密切观察产程进展，认真描绘产程图，严格按产程图时限处理产程变化，规范落实产程管理要求，保障分娩安全。
- 产程中的各项干预措施，必须具备明确医学指征，重点掌握计划分娩、催产素滴注和剖宫产分娩的医学指征，规范诊疗行为，保障母婴安全。
- 胎儿出生时，必须有两名以上助产人员在产房；分娩过程中发现异常，产科医师必须及时到产房处理；危重产妇分娩时，产科主治医师及主任需参与抢救；高危新生儿分娩时，新生儿科医师需在产房协助抢救，全方位保障母婴安全。
- 产房必须配备保温及降温设备，室温保持在 25-26 摄氏度，定期通风消毒，保持环境整洁、无菌，为母婴提供安全的分娩环境。
- 新生儿娩出并处理完毕后，先抱给产妇确认性别，仔细核对母亲床号、姓名、分娩时间及新生儿性别后，方可为新生儿戴上手腕带；正常新生儿应在产后半小时内进行早接触、早吸吮，并做好记录；产后 2 小时在产房观察期间，应让新生儿与母亲在一起，落实母乳喂养相关要求。
- 接产后，接生人员需严密观察产妇子宫收缩情况及阴道出血量，完整填写分娩记录，及时登记，书写字迹清晰、整齐规范，符合阳新县医院医疗文书管理要求。
- 产妇在产房观察 2 小时后，转入普通病房，同时做好产房终末消毒工作，规范落实院感防控要求，杜绝交叉感染。
待产室工作制度
- 凡进入待产室的人员，必须更换专用拖鞋，规范穿戴，减少交叉感染风险，落实阳新县医院院感防控相关规定。
- 值班人员热情接待产妇，若产妇宫口已开大 3cm，立即转入待产室开始一对一陪产；向产妇宣传临产相关卫生知识，增强产妇自然分娩的信心，同时严密观察产程进展，详细做好记录，发现异常情况无法处理时，及时报告上级医师。
- 助产士严格执行交接班制度，接班时需为产妇测量血压、听胎心，详细做好交接记录，确保产程监护连续、无遗漏。
- 对病情危重的产妇，立即通知医师进行处理，并及时向家属说明病情，做好家属沟通工作，争取家属理解与配合。
- 待产过程中，鼓励产妇进食高营养食物、补充足够水分，增强体力，为分娩做好准备。
- 加强健康指导，向产妇讲解分娩知识，指导产妇应用呼吸、放松技巧等方法缓解产痛，帮助产妇建立自然分娩的信心和正确的分娩观。
- 陪产助产士需向产妇作自我介绍，详细了解产妇病史，随时与产妇及家属沟通交流，认真观察产程进展及胎儿情况，做好记录，发现异常及时通知医生。
- 陪产助产士需及时与产妇沟通，告知分娩相关信息，缓解产妇紧张情绪，提升产妇分娩体验。
- 陪产助产士负责完成接产工作，开展带教工作时，需注重工作方法与技巧，避免引起产妇不满及医患纠纷，维护阳新县医院良好医疗形象。
- 陪产助产士接产后，负责完成产后健康教育、早吸吮、母乳喂养指导等工作，规范落实产后护理要求。
- 陪产助产士负责清理所在待产室的整洁及终末消毒处理，落实阳新县医院院感防控相关规定，杜绝交叉感染。
婴儿洗浴室工作制度
- 非工作人员严禁进入婴儿洗浴室，工作人员入室前需洗手、穿戴工作服、工作帽；工作人员每年进行一次体检，若患有传染病，需暂停工作、隔离治疗，待康复后再上岗，预防交叉感染，保障新生儿安全。
- 洗浴室每天用 84 消毒液拖地，擦拭治疗台及门柜扶手，每天进行两次紫外线空气消毒，每次 60 分钟；每天通风两次，每月进行一次空气、物表等检测，做好记录存档，落实阳新县医院院感防控要求。
- 婴儿洗浴必须逐个进行，做到抱一个洗一个，严格查对手腕带内容，杜绝新生儿身份混淆；洗浴后及时做好口、眼、鼻、脐部等护理，及时更换内衣，保障新生儿舒适。
- 洗浴时切忌水流入婴儿耳、鼻、口腔内，发现婴儿皮肤感染等异常情况，应立即进行处理，并及时报告医师；沐浴后在婴儿皮肤皱褶处洒少许爽身粉，保持局部干燥，预防皮肤问题。
- 坚持一婴一巾，禁止交叉使用；常规护理换下的布类、尿布等，应直接放入专用污物桶（袋）内，不得污染地面；污物桶每日清洗一次，保持清洁。
- 母亲有传染病的新生儿，应采取床旁隔离和预防交叉感染措施，凡使用、接触过的一切物品应单独进行消毒；母婴分离的新生儿，应待正常护理完毕后集中护理，使用的物品应分别进行消毒，落实阳新县医院传染病防控要求。
- 洗浴室的室温必须保持在 25-27 摄氏度，水温保持在 38-40 摄氏度，以防新生儿着凉或烫伤，为新生儿提供安全、舒适的洗浴环境。
- 新生儿洗浴室每天操作完毕后，对被服用具进行终末消毒处理，规范落实院感防控要求，杜绝交叉感染。
母婴同室工作制度
- 工作人员以 “母婴安全” 为宗旨，对产妇及新生儿进行科学护理，落实阳新县医院母婴护理相关规范，保障母婴健康。
- 对产妇、新生儿实行责任制护理，严格做好交接班工作，确保护理工作连续、规范，杜绝护理漏洞。
- 严格执行宣教制度，开展产褥期保健及母乳喂养、新生儿护理知识的健康宣教，教会每位产妇掌握母乳喂养基础知识和操作技巧，提升产妇自我护理能力。
- 及时了解产妇的心理活动，实施恰当的心理护理，帮助其树立母乳喂养的信心，缓解产后心理压力。
- 新生儿每天沐浴一次，定时更换尿布，观察大小便情况并做好记录，定时测量体温，密切关注新生儿身体状况，发现异常及时处理。
- 每天有医生查房，及时发现和处理母婴异常情况，保障母婴安全。
- 认真做好出院宣教工作，告知产妇及家属产后注意事项，定期开展随访，了解母婴恢复情况，提供后续护理指导。
- 母婴同室病区应保持安静、整齐、清洁，禁止吸烟，为母婴提供舒适、安全的休养环境。
- 产妇入室后一律不得擅自离开病区，更不准擅自将新生儿抱出病房，规范病区管理，保障母婴安全。
- 为保证母乳喂养，严禁将奶瓶、橡皮奶头及代乳品带入室内，落实母乳喂养相关管理要求。
新生儿病室工作制度
- 医护人员进入新生儿病室必须规范洗手，佩戴口罩、帽子，更换衣服、鞋子；严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套，落实阳新县医院院感防控及传染病防控要求。
- 严格执行院内的规章制度，认真执行各项技术操作常规和工作流程，各类人员按照自身岗位职责，尽职尽责完成本职工作，杜绝差错事故发生，保障新生儿安全。
- 新生儿病室应保持清洁无尘、整齐有序、布局合理，清污路线分开；每周大扫除一次，每日用含氯消毒剂湿式拖地两次，拖布分开使用、标识清楚；保持空气清新，每日上、下午各通风一次，每日空气消毒两次，室内温度保持在 24-26 摄氏度，相对湿度 55-65% 为宜，为新生儿提供舒适的休养环境。
- 新生儿奶瓶、奶嘴等用品实行一人一用一消毒或灭菌，所用的被褥、衣服、浴巾等物品，一婴一用，每日更换；被血液、体液污染时，随时更换、消毒，杜绝交叉感染。
- 新生儿暖箱、光疗箱内外每日用含氯消毒剂擦拭，连续使用超过一周应更换温箱，婴儿出光疗箱、暖箱后及时进行终末处理，规范落实院感防控要求。
- 新生儿的标识腕带、床头、包被外面均需标明姓名（或母亲姓名）、床号、住院号、新生儿性别，便于识别，杜绝新生儿身份混淆。
- 严密观察新生儿一般情况，发现异常变化及时通知医生进行处理，不得延误，全力保障新生儿生命安全。
- 每次交班除书面报告外，需进行口头交班、巡视婴儿逐一交班；重危婴儿应将特殊病情变化记录在护理观察记录单上，所有用品整理齐备后交给下一班，确保护理工作连续性。
- 凡新生儿腹泻、严重新生儿脓疱疮、化脓性脑膜炎或其他感染性疾病，需进行隔离治疗；本室新生儿在住院期间发现有腹泻、脓疮等传染性疾病者，立即隔离，并对新生儿病室进行全面消毒处理，落实阳新县医院传染病防控要求。
- 新生儿病室内物品不得外借，器械、药品应固定专用；贵重仪器应有专人负责管理，做好使用记录，规范物品、仪器管理。
- 新生儿出院时应仔细做好核对工作，沐浴更衣后方可出院；出院病床单元进行终末大消毒，杜绝交叉感染。
- 定期对新生儿病室的空气、物体表面、医护人员手、消毒液采样，进行细菌总数及沙门氏菌的监测，做好记录存档，落实院感监测要求。
- 严格限制探视，以减少交叉感染；特殊情况下，确需进入病室探视者，必须穿隔离衣、佩戴口罩及帽子、更换鞋子，规范探视管理。
手术室工作制度
- 手术室人员必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁；进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、参观衣或手术衣和口罩，外出时应更换外出鞋、着外出衣；每次手术完毕，手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点；无关人员不得擅入，规范手术室环境管理。
- 室内的药品、器械、敷料由专人保管，定期查对，及时修理补充，使用后放回固定位置；急诊手术器材、设备应经常检查，确保手术正常进行；毒性药品、麻醉药品、精神药品标志明显，严格管理，未经领导同意，手术器械不得外借，落实阳新县医院药品、器械管理要求。
- 无菌手术与有菌手术应分室进行，杜绝交叉感染，保障手术安全。
- 手术通知单须于手术前 1 日送手术室，如需特殊器械，预先注明；手术室根据手术通知单按时接送病人手术，规范手术流程。
- 急诊手术由值班医生通知手术室，并填写手术通知单；加急急诊手术与常规手术冲突时，优先安排急诊手术，保障急诊患者救治时效。
- 接手术病人时，先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断、手术名称和部位，严防差错；病情允许时，向病人做必要的自我介绍，消除病人的紧张焦虑情绪，体现整体护理内涵；麻醉师、手术护士术前 1 天应访视病人，了解病人情况。
- 手术室设 24 小时值班，随时接受急诊抢救，不得擅自离岗，保障急诊手术顺利开展。
- 手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前 20－30 分钟到手术室做好准备工作；临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系，避免影响手术安排。
- 对施行手术的病人做详细登记，按月统计上报，规范手术登记管理，符合阳新县医院医疗管理要求。
- 手术室医务人员负责保存手术标本，防止标本丢失，规范标本管理。
- 按院感管理规范，认真做好手术室内各区域的各种消毒工作和院感监测工作，并接受疾控部门的定期检查；手术用过的器械物品及手术床及时进行清洁消毒处理；严重或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理，经重新消毒后方可再用；手术室污水应进入医院污水处理站统一处理，落实阳新县医院院感防控及环保相关要求。
- 手术室应有备用电源，应对突发停电情况，保障手术顺利进行，杜绝医疗安全隐患。
消毒供应室工作制度
- 按各科室需求配置各种物品，根据使用情况及时调整物品基数，既保证临床诊疗需求，又减少无效储备，优化资源配置。
- 每日定时开展下收下送工作，保障无菌物品及时供应，满足阳新县医院各临床科室诊疗工作需求。
- 供应的无菌物品应标明物品名、灭菌日期、失效期及打包人签名；凡灭菌物品外观检查不合格或超过有效期，必须重新检查、包装后再进行灭菌处理，确保无菌物品安全可用。
- 各种无菌包的准备均应达到标准要求，规范无菌包制备流程，落实院感防控要求。
- 定期征求临床科室对供应工作的意见和建议，及时完善工作规程，提升供应服务质量，满足临床需求。
- 建立停电、停水、停汽及灭菌器出现质量问题时的紧急风险预案，完善突发事件处理流程，确保突发情况下供应工作有序开展，保障临床诊疗工作不受影响。
- 严格执行消毒供应室各区的工作流程要求及操作规程，规范操作行为，杜绝差错，保障无菌物品质量。
急诊科工作制度
- 急诊科护理人员要具备扎实的临床知识、娴熟的技术水平、过硬的基本功，熟练掌握抢救操作技术，具备较强的应急能力和良好的服务态度，同时具备动作敏捷、操作准确等素质，保障阳新县医院急诊患者救治时效和质量。
- 急诊工作具有严格的时间观念，对病人的处置和医嘱执行要做到及时、准确、果断、迅速，主动配合医生开展检查、抢救工作，全力保障急诊患者生命安全。
- 急诊科各类抢救药品、物品、器材、敷料的管理实行 “五定” 原则：即定人、定量、定位、定时检查、定期更新；使用后及时清理、消毒、补充，确保再次使用时可用。
- 急诊用品标签要醒目，放置位置固定，便于紧急取用；如位置有变动，需事先通知全体工作人员，确保抢救时快速找到所需物品，保障抢救效率。
- 急诊科要建立各项管理制度，严格执行急诊科技术操作规程，遵守各种危重病人抢救操作规程，规范急诊诊疗流程，杜绝差错事故。
- 分诊护士要熟练掌握就诊标准，做好患者登记工作，维持就诊秩序，根据患者病情合理安排就诊顺序，对危重病人及时处置，避免延误病情，保障急诊救治时效。
- 治疗护士要严格执行查对制度，防止操作失误；遵守无菌技术操作原则，严格执行技术操作规程，熟练掌握各种抢救药品的特性和副作用，保障用药安全。
- 遇有急性传染病人，应严格做好消毒隔离工作，落实阳新县医院传染病防控要求，杜绝疫情扩散。
- 抢救室护士对送进抢救室的危重病人，要立即投入抢救工作，做到分秒必争，全力保障患者生命安全。
- 观察室护士应仔细观察病人的病情变化，详细做好记录，出现异常情况及时报告医师处理，杜绝延误病情。
- 急诊抢救室护士，应配合医生做好病人的检伤工作，及时给予紧急清创、止血、包扎、固定等处理，密切观察病人的病情变化，做好记录，保障患者救治安全。
- 危重病员收治住院时，护士需护送至病房，并向病房护士详细交班，说明患者病情、治疗及护理情况，确保护理工作连续性。
急诊科抢救室工作制度
- 抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用；被抢救者一旦允许搬运，立即转移出抢救室，以备接收新的抢救患者，保障抢救室高效利用。
- 急诊医护人员要坚守岗位，不得擅离工作岗位，确保突发抢救时能够及时到位，保障急诊患者救治时效。
- 急救抢救室应备有常规危重抢救流程及预案，工作人员应熟练掌握常用抢救技术及仪器使用方法，确保突发抢救时能够规范操作。
- 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，实行定人、定量保管；每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符，不准任意挪用或外借；器械使用后及时清理、消毒，消耗部分及时补充，确保抢救时可用。
- 遇大批病人同时急救时，应立即报告科主任和护士长，科主任和护士长分别向医务处和护理部等相关职能部门汇报，协调资源、全力救治。
- 每次抢救患者完毕后，要做好抢救登记和记录，急救抢救医疗文书书写规范、及时、完整，并做好现场评论和初步总结，持续优化抢救流程，提升抢救质量。
ICU 工作制度
- 严格执行 ICU 护士准入制，ICU 护理人员必须经过专业培训考核，具备强烈的责任心、熟练的抢救技能、敏锐的观察力和快速的应急能力，考核合格后方可上岗，保障阳新县医院 ICU 患者护理质量。
- 进入 ICU 前需按要求更衣换鞋，室内应做到 “四轻”（说话轻、操作轻、走路轻、关门轻）；未经允许，任何人不得随意进入 ICU，保持 ICU 安静、无菌环境，减少交叉感染风险。
- 保持病房清洁、整齐、规范，物品使用完毕后需放回原处，仪器每班清点、登记，规范物品、仪器管理。
- 病室财产、药品实行定位、定量放置，定期检查、专人清点，每日交班；如有遗失和损坏，应查明原因，及时修理和补充，保障危重病人的正常治疗和抢救工作。
- 护理人员要熟悉药品的作用和副作用，熟练掌握各种仪器的正确使用及保养方法，交接班时详细交接病人用药及仪器使用情况，确保护理工作连续性和用药、用械安全。
- 护理人员要详细掌握患者的整体情况、客观资料，针对存在的主要护理问题，实施有效护理措施，提升护理质量。
- 严密观察患者病情变化及生命体征，按要求书写危重患者监护记录，及时、准确、全面地反映病情动态变化，符合阳新县医院医疗文书管理要求。
- 加强安全管理，重点做好水、电、氧气、负压吸引的保养及维修管理，所有仪器设备均应保持正常备用状态，杜绝安全隐患，保障 ICU 诊疗工作顺利开展。
- 加强与病人家属的沟通联系，及时将病人的病情发展、转归及治疗、护理效果告知家属，取得家属的理解和配合，构建和谐医患关系。
- 在家属接待时间内，由管床医生在家属接待室向家属告知病情进展状况；如有特殊情况，家属需进入病房，必须换鞋、穿隔离衣后方可进入，规范探视管理，减少交叉感染风险。
- 向 ICU 陪伴及家属告知探视制度、探视时间，并留下家属的联系方式（如电话号码、详细地址），便于及时沟通病情。
血液透析室工作制度
- 血透室工作人员必须有高度的责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守；做到 “三心”：对病人服务热心，观察病情细心，处理问题耐心，提升阳新县医院血液透析患者就医体验和诊疗质量。
- 进入血透室，需穿戴工作服、工作帽，操作时佩戴口罩；在清洗肝炎及乙肝病毒携带者血路管等物品时，须佩戴手套，落实院感防控及传染病防控要求，杜绝交叉感染。
- 透析过程中，严密观察患者病情变化，每小时测量一次患者血压、脉搏，观察穿刺点有无渗血，血路管及透析器有无凝血，透析液温度、电导度是否正常，发现异常立即处理，保障透析安全。
- 严格防止交叉感染，肝炎及其他传染病人的排泄物及接触过的物品，一律先消毒、后清洗或排放；血透机实行专机透析，透析耗材（血路管、透析器、穿刺针）一次性使用，落实阳新县医院院感防控要求。
- 使用各种药物、输血、输液等治疗时，必须经两人核对无误后方可执行，保障用药、输血安全，杜绝差错。
- 每批透析液使用前，必须测定渗透压、电导度、电解质温度及 PH 值，符合标准后方可使用，确保透析液安全。
- 保持透析室清洁、整齐，每天透析治疗结束后打扫卫生，用空气消毒机消毒，0.2％过氧乙酸拖地板；每月做一次空气培养，并做好记录存档，落实院感监测要求。
- 当天完成仪器消毒清洗工作，每班次做好机器内部和外部消毒：外部用 500mg/L 含氯消毒液擦拭，内部化学消毒用 20% 柠檬酸脱钙及 10% 次氯酸钠消毒；每周对仪器进行一次大保养、校正及维修，并做好记录，延长仪器使用寿命。
- 定期对透析液及透析用水进行细菌检测，每季度进行一次内毒素检测，每年进行一次化学污染物检测，做好记录存档，保障透析安全。
- 每月对水处理机进行一次消毒，每周对反渗水余氯、水硬度进行测试，并做好记录，规范水处理管理。
- 工作期间严禁在透析室会客、谈笑，不得看书报，透析室内禁止用餐及吃零食，保持透析室整洁、安静，营造良好的诊疗环境。
非手术科室病房工作制度
- 护理上实施责任制护理，护士长负责对各班护士岗位职责的检查，严格执行分级护理制度、查对制度、病房管理等制度，保证护理质量，提升阳新县医院非手术科室护理服务水平。
- 加强院内感染管理，杜绝院内感染流行，认真控制每一个院感环节，发现院感病例及时上报，落实阳新县医院院感防控要求。
- 积极开展科学研究工作，引进新技术、新方法，不断提高护理业务水平；科内搞好 “传、帮、带”，经常开展业务学习报告会及讲座，提升护理人员业务素质；对进修、实习人员严格管理，帮助其完成学业，规范带教工作。
- 搞好病区安全保卫工作，向医务人员和住院患者宣传消防知识，杜绝火灾事故发生；各类急救药品、器械、病区财产由专人管理，定点放置，经常性检查，及时补充、更新、修理，保证使用需求，降低损耗，规范物品、器械管理。
- 每月由护士长主持召开工休座谈会，收集患者及家属的意见和建议，根据反馈意见提出改进措施，持续提升护理服务质量和患者满意度。
- 及时召开科室工作会议，总结阶段性工作情况；年终进行全面总结，梳理工作中的优点与不足，优化工作方案。
手术科室病房工作制度
- 科室加强围手术期管理，认真落实围手术期护理工作并持续改进，规范手术患者护理流程，保障手术患者安全，提升阳新县医院手术科室护理质量。
- 护理上实施责任制护理，护士长负责对各班护士岗位职责的检查，严格执行分级护理制度、查对制度、病房管理等制度，保证护理质量。
- 加强院内感染管理，杜绝院内感染流行，认真控制每一个院感环节，发现院感病例及时上报，落实阳新县医院院感防控要求。
- 积极开展科学研究工作，引进新技术、新方法，不断提高医疗护理业务水平；科内搞好 “传、帮、带”，经常开展业务学习报告会及讲座，提升医务人员业务素质；对进修、实习人员严格管理，帮助其完成学业，规范带教工作。
- 搞好病区安全保卫工作，向医务人员和住院患者宣传消防知识，杜绝火灾事故发生；各类急救药品、器械、病区财产由专人管理，定点放置，经常性检查，及时补充、更新、修理，保证使用需求，降低损耗，规范物品、器械管理。
- 每月由护士长主持召开工休座谈会，收集患者及家属的意见和建议，根据反馈意见提出改进措施，持续提升护理服务质量和患者满意度。
- 及时召开科室工作会议，总结阶段性工作情况；年终进行全面总结，梳理工作中的优点与不足，优化工作方案，推动科室工作持续提升。
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